Дієта по Певзнеру — стіл №10б

Модифікація базового раціону для пацієнтів кардіолога – стіл 10б – показаний при неважкої ступеня ревматизму. Може призначатися хворим в стадії затухання захворювання. Суть дієти полягає в розумному обмеженні білка, бульйонів та інших екстрактивних продуктів, і дотриманні більшості загальних рекомендацій по 10-му раціону. Ревматизм має двояку природу – інфекційно-алергічну, тому часто лікарі призначають ряд заходів щодо зменшення алергічної реакції, але не варто списувати з рахунків і те, що сучасні продукти – серйозний алерген.

Загальні рекомендації по столу 10б

Активна фаза захворювання проходить важко, і хворі дотримуються постільний режим. У цей період стіл 10б не призначається. Харчуються, в основному, в'язкими кашами без додавання молока, іноді призначають додаткове внутрішньовенне вливання поживних речовин (глюкоза).

Дієта 10б призначається на період ремісії. Головними харчовими алергенами вважалися в той період яйця, риба, та інші джерела білка. Тому їх обмежують. Сучасні дієти при ревматизмі, особливо західного походження, вимагають виключення більшості глютеносодержащих злаків додатково до цього.

В процесі підбору раціону за цього столу мають значення наступні фактори:

  • стан нирок;
  • відповідь імунної системи на поразку;
  • наявність/відсутність ознак порушення кровообігу.

У разі ураження нирок, призначається дієта з обмеженням білка менше 60 г/добу, при ураженні імунної системи, навпаки, в раціон вводяться гіпоалергенні білки, а при порушенні кровообігу, стіл може складатися за загальними правилами дієти 10С. Фактично, раціон даного столу підбирається індивідуально, тому ніякі «зразкові меню» з інтернету використовувати без дозволу лікаря не можна.

Загальний список дозволених і заборонених продуктів

У часи М. І. Певзнера виключали майже всю рибу, яйця, і яловичину. Рекомендували одержувати білки з кефіру, сиру і невеликої кількості молока. Ці продукти вважалися протизапальними, проте пізніші наукові дослідження (Л. Кордейн) довели, що молоко і його похідні не завжди доречні при ураженнях імунної системи і алергіях. Більш сучасні дієти при ревматизмі радять приймати солі кальцію додатково, у вигляді медичних препаратів, або отримувати кальцій з зеленими овочами типу шпинату і брокколі, і відмовитися від молочних продуктів.

Основний раціону є і розсипчасті, в'язкі каші з таких круп, як рис, манка, гречка, вівсянка, пшоно. Бобові заборонені, так само як і гриби. Ці рослинні джерела білка в часи розробки раціону вважалися складно засвоєними, і такими, що порушують травлення, і часто «вилучалися» навіть з дієт здорових людей.

Крім каш допускається бессолевых хліб з борошна тонкого помелу, або 1 сорту, але строго випечений без додавання содових розпушувачів. Картопля обмежується 1-2 порціями в супі, овочевому бульйоні, вегетаріанському рагу.

Супи – переважно на овочевому бульйоні, часто виключаються, якщо є проблеми із затримкою рідини. Якщо можна – то строго з протертими кабачками, гарбузом, шпинатом, іноді дозволяється брокколі, добре проварена і протерта через сито, а також цвітна капуста.

В якості десерту допускаються відварні, прогріті, протерті фрукти з цукром або без нього.

Виключаються такі продукти як:

  • капуста білокачанна свіжа і квашена, овочеві консерви;
  • всі види закусок на основі м'ясних, грибних бульйонів з желатином;
  • жирні м'ясо, риба, закуски, ковбаси, сири (взагалі, питання про джерела білка вирішується індивідуально з кожним хворим, на основі особисто його результатів аналізів, тому рекомендації по білках і не даються в даній статті);
  • кава, міцний чай, какао, шоколад, всі види газованих напоїв з кофеїном або без.

Харчування рекомендується дробове, п'ятиразове, температура страв – нормальна.

Важливо: перш ніж сісти на дієту по Певзнеру — стіл №10б проконсультуйтеся з лікарем.

Читай також: