Дієта по Певзнеру — стіл №9а

Дієтичний стіл №9а призначений для хворих на цукровий діабет легкої або середньої форми. Для призначення цього раціону основними умовами є відсутність необхідності вводити інсулін, а також істотний зайву вагу хворого. Призначається дієта діабетиків з ожирінням. Основна мета раціону – підтримання рівня цукру в крові на середньому рівні і зниження маси тіла. В радянській клінічній практиці діабетиків з ожирінням не рекомендували більш строгі дієти, так як вважалося, що таким способом вони тільки дестабілізують стан організму і ускладнюють перебіг основного захворювання.

Дозволені продукти столу №9а

Особливістю є те, що серйозне обмеження калорійності харчування мало що дає таким хворим. Адже у них відзначаються високі адаптаційні здібності, тобто уміння уповільнювати обмін речовин при застосуванні низькокалорійних дієт. Проте з позиції сучасної дієтології, раціон, який призначається таким хворим, кваліфікується як низькокалорійний, так як створює дефіцит в 1000 ккал по відношенню до добової норми для середньостатистичного працюючого дорослого людини. Тут слід зазначити, що в часи М. І. Певзнера низькокалорійної вважалася дієта з дефіцитом в 1200 ккал і більше, а сам раціон столу 9а розрахований на дуже посередню фізичну активність – ходьба, якісь нескладні гімнастики власною вагою, і т. п.

На 1 день рекомендується вживання 100 г протеїну, близько 200 г вуглеводів і 50 г жирів. Енергетична цінність такого раціону – близько 1650 ккал/добу. Фактично, обмеження калорій досягається за рахунок виключення простих вуглеводів, обмеження джерел складних вуглеводів, і максимально можливого «знежирення» страв. Рекомендації по глікемічному індексі продуктів відповідають загальній рекомендації – столу №9.

Особливе значення має вага порцій – до 300 г кожна – і «розбивка» за прийомами їжі. Радянський дієтолог вважав, що найкращий засіб контролю за рівнем цукру в крові – це невеликі за обсягом і часті прийоми їжі, тому хворим рекомендується 5-6 разове харчування.

З джерел білків слід вибирати максимально знежирені сир і молочні продукти, яєчні білки, а також птицю без шкіри, і нежирну рибу.

Вуглеводи отримують переважно з гречки і вівсянки, сучасні лікарі часто додають в дозволений список і коричневий рис, а також кинву.

З жирів кращі молочні, тобто вершкове несолоне масло в мінімальних кількостях, а також рослинні жири, причому М. І. Певзнер, на відміну від сучасних вчених, рекомендував здебільшого рафіновані олії. Низкогликемичные овочі вводяться в раціон без обмежень, солодкі фрукти виключаються, несолодкі вживаються в залежності від кількості хлібних одиниць, дозволених лікуючим лікарем.

Приблизний раціон:

  • Сніданок: паровий омлет з яєчних білків, овочевий (капустяний) салат з рослинним маслом.
  • Перекус: 100 г вівсянки, несолодке яблуко, відвар шипшини.
  • Обід: овочевий суп на овочевому бульйоні, діабетичний хліб, курка на пару.
  • Перекус: стакан кефіру з висівками і порція дозволених фруктів.
  • Вечеря: риба відварна, гречка, тушкована капуста.
  • Перед сном: відвар шипшини несолодкий або діабетичний збір.

Заборонені продукти

Всі продукти і приправи, що містять звичайний білий цукор. Діабетичні солодощі обмежуються, їх вживання у кожному конкретному випадку обговорюється з лікарем. Виключаються однозначно висококалорійні їх види – діабетична халва, щербети, торти, вафлі, горіхові батончики.

Жирне м'ясо, риба, всі види ковбас, копченостей, сосисок, сирних і рибних нарізок, снеків, що містять жирне м'ясо, фаст-фуду і навіть звичайних м'ясних салатів з громадського харчування забороняються. Фактично, хворий повинен носити їжу з собою, або обмежуватися місцями, де можна придбати зварену або приготовлену на пару їжу.

Обмежується кави, особливо з вершками, виключаються лимонади, ненатуральні кваси, компоти з цукром, алкогольні напої. Взагалі, іноді у народі кажуть, що дієта Певзнера для діабетиків дозволяє вживання горілки, насправді ж, це відноситься, скоріше, до народних ж рекомендацій і вірувань. Сам М. І Певзнер не раз вказував на шкоду алкогольних напоїв для осіб з порушеннями метаболізму вуглеводів та осіб з ожирінням.

Важливо: перш ніж сісти на дієту по Певзнеру — стіл №9а проконсультуйтеся з лікарем.

Читай також: