Харчування при хіміотерапії

Організація правильного харчування при хіміотерапії допомагає знизити негативний вплив побічних ефектів лікування, і поліпшити самопочуття хворого. Зазвичай конкретні рекомендації дає лікар спільно з клінічним нутрициологом. Конкретні рекомендації можуть включати в себе розмір порцій, калорійність їжі, макронутриентный складу, а також застосування різних продуктів, що знижують побічні ефекти. Хворим обов'язково рекомендуються полівітаміни, і вітамінізовані напої, іноді — введення окремих речовин внутрішньовенно. Кожен конкретний випадок вимагає до себе уваги фахівців, будь-які тексти в інтернеті або де-небудь ще повинні розцінюватися як загальні рекомендації.

Раціон харчування при хіміотерапії

Раціон харчування хворого не повинен бути обмежувальним. З їжею повинне надходити то кількість енергії, що витрачається організмом. Харчування за апетиту не допускається, так як більшість препаратів для хіміотерапії його знижують до критичних параметрів.

Основою раціону служать продукти наступних груп:

  • білкові — м'ясо, риба, яйця. Переважні способи приготування, поліпшують засвоєння білка — тушкування, приготування подрібненого м'яса у фарш, варіння. Порції білкових продуктів повинні бути досить невеликими, але вживати їх слід часто. Дробове харчування в цьому випадку дозволяє більш повно засвоїти їжу. Не рекомендуються жирне смажене м'ясо, ковбаси та сосиски, а також м'ясні та рибні копченості. Вони сприяють затримці рідини, що може негативно позначитися при наявності схильності до цього явища. Багато препаратів для хіміотерапії також викликають набряки, бо від додаткових доз солі варто утриматися;
  • хліб і крупи. Тут немає єдиної думки. Одні джерела рекомендують тільки те, що ми звикли вважати здоровими варіантами — цільнозерновий або чорний хліб, гречану кашу, коричневий рис. Інші вказують, що багаті клітковиною джерела вуглеводів можуть бути дуже важкими для травлення, тому немає нічого поганого у використанні в харчуванні хворих манної каші, картопляне пюре і білого хліба поряд з іншими джерелами вуглеводів;
  • фрукти і овочі — повинні бути присутніми в раціоні постійно. Допускаються в свіжому вигляді, а також у формі желе, суфле, пюре, тушкованих страв. Не допускається обсмажування при готуванні;
  • молочні продукти. Віддається перевагу продуктам помірної жирності з живими молочнокислими бактеріями. Вважається обов'язковим включення в раціон ацидофіліну або біокефіру. Сир та інші щільні молочні продукти включаються в раціон залежно від переносимості.

Загальні рекомендації можуть різнитися з рекомендаціями при виникненні окремих побічних ефектів хіміотерапії.

Харчування при зниженні апетиту

У цьому разі не слід покладатися на відчуття. Необхідна консультація нутрициолога і визначення точної кількості їжі, яка підтримає організм в процесі лікування. Зазвичай радять тимчасово перейти на більш калорійну їжу, яка при невеликому обсязі допоможе отримати всю необхідну енергію. Рекомендують також є між прийомами основної їжі такі продукти, як жирні вершки, морозиво, мед, горіхи, шоколад. Рекомендації для діабетиків включають в себе тільки джерела жирів і виключають мед і солодощі.

Частина додаткових калорій можна отримувати з овочевими і фруктовими соками. Вважаються найбільш корисними брусничний, буряковий і персиковий соки, а також сік малини. Можна включати в раціон овочево-фруктові коктейлі (смузі).

Деякі джерела вказують, що хворим, які втратили апетит важливо готувати їжу зі спеціями, тримати продукти постійно під рукою, на виду, щоб працювали психологічні механізми голоду. Також велике значення надається сервіровці столу, естетичному вигляду страв та інших допоміжних чинників.

У критичних ситуаціях рекомендують живильні розчини у вигляді крапельниць та інші способи зовнішнього живлення.

Харчування при хіміотерапії, ускладненої захворюваннями нирок

Проблема полягає в тому, щоб отримати всі необхідні калорії з їжею, бідної білком і солями. Зазвичай для таких хворих готують парентеральні живильні суміші. При домашньому харчуванні радять приділити особливу увагу таким стравам, як молочні супи, каші, солодкі фрукти. Кількість тваринного білка у раціоні обмежують.

Харчування при стоматитах

Порушення цілісності слизової оболонки ротової порожнини викликається багатьма препаратами для хіміотерапії. Крім гігієнічних заходів (полоскання спеціальними відварами, застосування жирної гігієнічної помади) радять змінити свій раціон так, щоб кисла і тверда їжа не дратувала порожнину рота.

Частина раціону рекомендують замінити солодкими фруктовими пюре, наприклад, з персика і банани, а також дитячими молочними солодкими кашами.

М'ясо і рибу слід перетворювати в суфле, звичайні крупи — протирати у відвареному вигляді через жорстке сито або подрібнити блендером.

При стоматитах рекомендуються супи-пюре, як більш доступний і легкозасвоюваний продукт.

Нудота і блювота

Цей побічний ефект дуже поширений. Багато джерел стверджують, що чим більш збалансоване і різноманітне харчування хворого, тим менше буде виражений цей побічний ефект. Вранці перед сніданком рекомендують смоктати шматочок льоду з замороженим в ньому лимонним соком, або сливу ткемалі, шматочок аличі, або просто скибочку лимона. Протягом дня при виникненні нудоти — перекушувати сухарями, хлібцями або інший хрусткою і сухою їжею. Деякі джерела проти нудоти рекомендують заварювати імбирний чай з лимоном, інші відмовляють цього напою в ефективності та користі.

Розлади травлення

Прийом препаратів для хіміотерапії може викликати і розлади травлення. Проноси, занадто повільне травлення їжі і блювота — типові проблеми хворих. У важких випадках призначається харчування через крапельницю, розчини становить нутриціолог, він же вважає, скільки поживних речовин повинно бути.

У випадках, коли їжа все ж перетравлюється, рекомендують протерту подрібнену їжу кімнатної температури з мінімумом гідрогенізованих кулінарних жирів.

Читай також: