Харчування при виразці шлунку

У вітчизняній дієтологічної традиції харчування при виразці шлунка будується за правилами лікувального стола № 1. Калорійність раціону встановлюється у відповідності з реальними потребами організму людини, тобто штучний дефіцит калорій не створюється. Раціон повинен бути по можливості повноцінним по білках, жирах і вуглеводах, так як це істотна умова нормального самопочуття, і оптимального протікання всіх процесів в організмі людини. Зазвичай харчування при виразці призначає лікар, він же пояснює різницю між столами в гострому і звичайному періоді перебігу захворювання.

Правила організації харчування при виразці шлунку

Зазвичай при виразці рекомендують виключити надмірне тиск на стінки шлунка, яке може призвести до загострення. Ми створюємо такий тиск, коли поглинаємо великі порції їжі. Якщо для здорової людини немає жодної проблеми в тому, щоб з'їсти 400-600 г їжі за один прийом, і переварити її, то при виразці такий підхід до харчування повинен виключатися. Перше, що зажадає лікар від свого пацієнта — це збільшити кількість «підходів» до їжі, зменшивши розмір однієї порції.

При виразці рекомендується їсти кожні 2-3 години, таким чином, протягом активного дня повинно вийти близько 5-6 прийомів їжі.

Накладаються певні обмеження на способи приготування і види їжі:

  • їжа повинна бути досить м'якою, щоб не травмувати стінки шлунка механічно;
  • переважний спосіб її приготування — запікання, і гасіння, можна готувати їжу на пару або в мікрохвильовій печі, але не рекомендується смажити до хрусткої скоринки;
  • рекомендується протерта їжа, фарші, суфле, а не м'ясо шматком, наприклад;
  • не рекомендується свіжа випічка, квасоля і всі бобові та інші об'єктивно важкі для ШКТ продукти і страви;
  • повністю виключаються надто гарячі та надто холодні страви;
  • не рекомендується вводити в раціон гострі спеції, велика кількість солі, і підсилювачі смаку зразок того ж «рідкого диму»;
  • не рекомендується будь смажена їжа, а так само те, що містить занадто багато жирів — горіхи, свинина, баранина;
  • відмовитися доведеться від усіх видів розсільних сирів, оселедця, та інших закусочних страв;
  • не рекомендуються також чорний чай і каву;
  • крім всіх маринованих овочів, відмовляються від свіжої білокачанної капусти, і джерел щавлевої кислоти — томатів, шпинату, щавлю, кропу та цибулі, а також від огірків, так як вони можуть погано засвоюватися.

Важливо: при виразці шлунка потрібно організувати питний режим так, щоб обсяг харчової грудки не збільшувався за рахунок рідини. Тому воду п'ють строго до їжі, намагаючись не пити занадто багато за один раз.

Як будувати раціон. Основа – крупи

В радянській дієтології основою раціону було не м'ясо, а крупи. Логіка така — ви повинні отримувати близько 60% калорій з вуглеводами. Для тих, у кого є виразка шлунка, рекомендуються білий рис, макарони, а також манна крупа. Можна включати в свій раціон гречку або вівсянку. Кращий спосіб для приготування каш — но розварювати їх до в'язкої текстури. Гречку рекомендується протирати через жорстке сито, або варити 2 нормах води до отримання своєрідного «гречаного пюре». Допускається вживання в їжу молочної локшини, молочних каш з вівсянки і манки, а також з рису. Молоко для таких хворих має бути полуобезжиренным, не більш 2,5% жирності, так як таке молоко краще засвоюється. Рекомендують урізноманітнити раціон запеканками з яєчного білка і каш, або з молочних продуктів і каш, крім того, в деяких джерелах рекомендують круп'яні котлети.

Ми можемо їсти каші, як мінімум, в 3-4 прийоми з 5-6. Порція становить не більше 120-200 г, або трохи менше, якщо ми їмо кашу з овочами або м'ясом.

Супи

Крім того, можна їсти супи. Щодо того, чи обов'язково це чи ні, єдиної думки не існує. У західній дієтології ви не знайдете згадки такої страви, є лише посилання на те, що жирні крем-супи треба обмежити, і при необхідності, вживати легкі бульйони. У нашій кулінарній традиції суп досить часто вживається, тому страва введено в раціон всіх хворих гастритом і виразкою.

Варять супи для дієти 1 за певними правилами:

  • не допускається використання обсмажених овочів, і обсмажування м'яса;
  • традиційні борщі, окрошки і щі вживати заборонено;
  • не можна їсти всі види екстрактивних речовин, тобто міцні грибні, м'ясні, рибні і овочеві бульйони;
  • «дозволений» суп треба варити на відварі з... моркви та картоплі;
  • можна додавати в суп, овочі, і рисову крупу або вермішель;
  • готовий суп можна додати шматочки відвареної курки або риби;
  • фактично, суп вариться «навпаки» – спочатку ми варимо овочі та крупу в морквяному або картопляному відварі, потім додаємо вже готову курку;
  • багато джерела рекомендують ретельно протерти овочі і крупи через жорстке сито, щоб зробити засвоєння супу більш легким.

Важливо: порція супу не повинна перевищувати 400 мл. Якщо використовується традиційний підхід до харчування з «першим» і «другим», рекомендується зменшити обсяг так, щоб вся їжа вмістилася в 400 мл максимум.

Борошняні вироби, хліб, випічка

Обмежуються хліб і борошняні вироби:

  • жорсткі види хліба — висівковий, житній, мультизлаковый і дієтичний — повністю виключають. Залишити в раціоні рекомендується тільки пшеничний хліб, його вживають у вигляді сухарів, трохи підсушивши, або допускається є вчорашній;
  • з солодкої випічки рекомендують сухі здобні печива, і печені пиріжки з яблуками, нежирної рибою, картоплею і сиром.

Важливо: строго виключається листкове тісто, сирне тісто і бісквіти. Крім того, не рекомендуються дієтичні види хліба і тістечок на основі сиру і йогурту.

Риба, сир, м'ясо і яйця

М'ясо і рибу рекомендують їсти нежирними. Переважний спосіб приготування — подрібнення у фарш або м'ясне або рибне суфле з подальшою підготовкою на пару, або запіканням.

М'ясо рекомендується тільки у вигляді м'якоті, строго без жиру, жилок, плівок, шкіри. Зазвичай радять їсти м'ясо у вигляді телятини, дуже молодий баранини (жир обрізають), а також молодої свинини (тільки м'якоть). Дичину і субпродукти, наприклад, курячі шлуночки, прагнуть повністю виключити. У птиці не рекомендується їсти шкіру. Її можна зняти після приготування.

Риба повинна бути переважно м'якої і нежирної. Готують з риби фарш на котлети, або їдять її шматком. Краща відварна риба і приготування на пару.

Важливо: не допускаються консерви, навіть з дозволених продуктів. Жирна риба, особливо солона, теж повинна обмежуватися.

Допускається вживання в їжу свіжих і некислих молочних продуктів. Тільки свіжий кефір, сир і кисле молоко в невеликій кількості можуть бути на столі такого хворого. Не рекомендується їсти багато сиру, особливо кальцинованого і кислого. Перевага віддається м'яких сортів цього продукту. Кращий варіант — це м'який сир, найсвіжіший, який ви можете знайти.

З молочних продуктів допускається приготування різних страв з цукром і невеликою кількістю манки. Мова йде про сирники (готують їх строго на пару, не смажать), запіканках, і творожниках. Краще готувати їх без вершкового масла і з молочними продуктами помірної жирності.

У день допускається вживання 2-3 яєць. Їх можна варити круто або смажити як на класичну яєчню. Слід віддати перевагу яєць некруто, а також парових омлетів.

Овочі, солодке, фрукти, соуси

Овочі треба готувати, свіжі салати з них виключаються. Основою овочевого столу, стають молоді кабачки і гарбуз, цвітна капуста, картопля. Всі ці овочі відварюють, або готують на пару. Допускаються відварені морква та буряк, а ось помідори — тільки не більше 100 м в стравах.

Незважаючи на те, що овочі в консервованому вигляді обварюються, всі види консервів з овочів не допускаються до вживання. Крім того, не рекомендуються редька, ріпа й бруква у всіх видах.

Повністю виключаються такі страви, як оселедець, закусочні види риби, солоні сири, різні м'ясні і рибні нарізки. В принципі, з закусок дозволяється тільки слабосоленої тертий м'який сир, варений яловичий язик, холодець з білої риби на овочевому відварі (морквяний відвар), а також вимочений в молоці слабосолона оселедець. Обсяг закусок повинен обмежуватися. Не допускається заміна ними основних страв.

Періодично можна вживати і ковбасу, бажано, щоб це була молочна або докторська. Копчені ковбаси не повинні ставати частиною раціону хворого виразкою шлунка.

Чи можна включати в раціон солодощі? Звичайні кремові жирні торти і тістечка, а також пиріжки та інші подібні речі не повинні ставати частиною раціону людини з виразкою. Не допускається вживання какао і шоколаду. Що ж можна їсти? У раціон варто включити зефір і пастилу всіх видів крім покритих шоколадом виробів.

Допускається і вживання протертих солодких фруктів, киселів і компотів з них. Можна додавати цукор у страви і чай.

Соуси на такій дієті обмежуються. Найкращий — білий сметанний або, власне, сметана. Готують також з молочним соусом, з невеликими додаваннями кропу і свіжої петрушки.

З напоїв допускаються відвар шипшини, солодкі фруктові соки, вода, слабкий чай і дуже слабка кава з додаванням молока.

Алкогольні напої рекомендується виключити.

Завданням хворого повинна стати організація збалансованого і різноманітного харчування, потрібно прагнути до збалансованого раціону, і не пропускати прийоми їжі.

Відео по темі

Читай також: